國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強7月28日在國務院醫(yī)改領導小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會上表示，當前深化醫(yī)改進入高質(zhì)量發(fā)展新階段，群眾對醫(yī)藥衛(wèi)生健康服務有新要求、新期盼。下一步，各地要繼續(xù)堅持以人民健康為中心，圍繞“構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局”這一重要目標，大力推進深化體制機制改革，加快推進醫(yī)療服務價格改革。

醫(yī)改取得明顯成效

許樹強介紹，各省份落實國家集采，開展省級集采和省際聯(lián)盟。內(nèi)蒙古牽頭10省(區(qū))開展臨床常用藥帶量采購，平均降價超過50%。陜西等省份通過定點生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等方式，解決短缺藥的供應保障問題。云南等省份完善處方審核和點評機制，促進合理用藥。各地加快建立多元復合式醫(yī)保支付方式，山東在全省范圍內(nèi)推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費和按病種分值付費(DIP)改革，試點覆蓋所有地市。

許樹強表示，因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗取得新突破。各省份和新疆生產(chǎn)建設兵團都制定了推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗的實施方案，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的要求，推進藥品耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務價格、薪酬制度等方面的聯(lián)動改革。福建在全省推廣三明經(jīng)驗，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，深化薪酬制度改革，推行公立醫(yī)院黨委書記、院長、總會計師目標年薪制。浙江及相關省份利用取消藥品耗材加成以及集采降價等騰出來的空間，探索價格調(diào)整的啟動條件、實施路徑和配套措施。安徽等省份加快新增醫(yī)療服務價格項目審核，支持開展新技術(shù)、新項目。

福建省醫(yī)改領導小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任黃昱介紹，在總結(jié)三明經(jīng)驗的基礎上，福建省委省政府出臺相關改革舉措，不斷完善“三醫(yī)聯(lián)動”改革路徑，政策疊加效應進一步顯現(xiàn)。目前已有280個藥品、13類耗材集采落地實施。今年將再選擇40種藥品、5類耗材開展第三批省級集采，并探索組建和參與省際聯(lián)盟采購；開展大型醫(yī)用設備省級集中采購。兩年來節(jié)約資金約4.6億元；全省公立醫(yī)院人均住院費用比全國低5.31%，次均門診費用低6.1%。同時，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整。藥學服務收費政策在省屬醫(yī)院進行試點，2021年醫(yī)療服務收入占比達32.03%，比2012年提高了9.96個百分點。實行藥品耗材醫(yī)保經(jīng)辦代結(jié)算，結(jié)算周期縮短至23個工作日。

著力解決難點痛點問題

許樹強表示，下一步將深入開展廣泛調(diào)查研究，著力解決群眾看病就醫(yī)的難點痛點問題。“人民有所呼，改革有所應?！?/p>

“醫(yī)務人員是人民群眾健康的護佑者，是深化醫(yī)改的主力軍?！痹S樹強表示，各地要更加理解、關心、關愛醫(yī)務人員，從提升和改善薪酬待遇、拓展職業(yè)發(fā)展空間、創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系等方面入手，進一步調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。

許樹強稱，醫(yī)改是一項復雜的系統(tǒng)工程。當前，各地深化醫(yī)改的進展不盡相同，面臨的問題和挑戰(zhàn)也不完全一樣。各地要結(jié)合當?shù)貙嶋H，研究提出新階段深化醫(yī)改的具體目標、任務和實施舉措，因地制宜，不搞“一刀切”，將改革措施切實轉(zhuǎn)化為人民群眾能感受到的實惠，切實增強人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生健康服務的獲得感。

7月14日，國務院醫(yī)改領導小組召開全國醫(yī)改工作電視電話會議，對2022年深化醫(yī)改重點任務作出了部署安排。許樹強稱，各地要進一步強化部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成改革合力，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，改革完善公立醫(yī)院運行機制，完善分級診療運行機制，常態(tài)化制度化開展藥品耗材集中采購，加快推進醫(yī)療服務價格改革，在建立健全多元復合式醫(yī)保支付方式、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設、提升疾病預防控制能力等方面，推動醫(yī)改工作取得更大成效。

（傅蘇穎）